にきび【相談メール】

■いつ頃からニキビがでましたか？ (必須)
　例：○○年/○○月/○○才から
■ニキビはどこにできていますか？(必須)

■ニキビの色？赤黄色白紫肌色
■膿をもっていますか？(必須)はいいいえ
■ニキビの真ん中に黒い点が有る？(必須)はいいいえ
■イライラしやすいですか？(必須)はいいいえ
■むくみはありますか？(必須)はいいいえ
■頭痛、肩こり、腰痛がある？(必須)はいいいえ
■冷え性？(必須)はいいいえ
■いままで使用したことのある塗り薬
■ニキビで服用したことのある漢方薬や健康食品
■アレルギーがある食品
■悪化しやすい季節春夏秋冬季節の変わり目
■お名前 (必須)

■フリガナ(必須)

■ご住所 (必須)

■年令(必須)

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■メッセージ本文(必須)※ひらがな１文字だけでも入力が必要です。